近日，贵州省正安县中医院普外科完成首例局麻下Lichtenstein无张力疝修补术。该手术由第二批援黔医疗队专家、普外科谢晓峰副主任医师主刀完成，现场对手术步骤和细节做了详尽的讲解示教，做到 “帮、传、带”零距离。患者手术全程舒适无疼痛、回病房后即下床行走进食，在病区走廊里谈笑自如，上海医生的精湛手术得到了当地同行和病患的称赞，也让他们直观地感受到日间手术的魅力。这种现场手术示教帮扶的形式，自第二批援黔医疗队今年6月初抵达开展工作以来，已成了当地医院手术室的常见风景。

贵州省正安县是刚刚脱贫的贫困县、自然灾害多，目前还处于巩固“脱贫攻坚、精准扶贫” 成果的阶段。该地区医疗资源有限，援建医院的手术设施简陋、科室的门诊量、病房收治率和手术量很少，很多当地群众患病后经常赴100多公里外的遵义市甚至更远的重庆市就诊。除了常规的手术帮带、查房、讲座、会诊等形式，如何更有效地开展帮扶工作？谢晓峰医生抵黔后经过细致调查研究、结合当地实际情况，决定针对该地区的常见病、多发病，通过开展适宜技术、加强学科建设来进行对口帮扶。

开展适宜技术

腹股沟疝是当地常见病，很多群众因为经济困难，往往要到嵌顿程度才就诊。腔镜疝修补因为需要全身麻醉、需一定手术设备和费用较高，无法大规模推行；相比之下，局麻疝修补由于手术前后可以正常进食、舒适度高、住院时间短、费用低廉，且不受医疗设备的限制、即使乡镇卫生院的手术室也可以开展，非常适合在当地推广。开展这一类能把手术做“小”、减少住院时间和费用“适宜技术”，并手把手地传授给当地医生、培养当地人才，具有非常重要的意义！

加强学科建设

当地外科基础薄弱，无法在短期内全面提升科室实力。务实而高效的做法只能是从专科化建设入手，围绕某个高发病率疾病，整合全院相关科室的力量，用“人无我有、人有我精”来吸引患者、服务患者，通过以专科化建设为抓手来培养当地人才，带动普外科科室建设，提高科室整体实力，更好的为病患服务。调研发现，甲状腺疾病在当地发病率很高，而整个正安地区目前无甲状腺专科，群众求诊和手术往往要去上级医院。经谢晓峰医生倡议，在正安中医院各级领导的支持下，筹建了正安地区首个甲状腺疾病诊治中心。该中心围绕甲状腺疾病，集束甲状腺疾病的诊治涉及的外科、内分泌、超声、放射、检验和收费等各科室部门在一个就诊服务区，实行“一站式”、“多学科联合诊治（MDT）”模式，并以开放手术和腔镜颈部无痕甲状腺手术起头并举为特色。为顺利开展工作，谢晓峰医生出发前自行出资筹措了一批手术器械，抵达贵州后根据科室需求，捐赠当地科室相应手术器械、培训当地医生基本操作技能。目前，该甲状腺疾病诊治中心已经具备了开展腔镜甲状腺手术的实力。

相信随着帮扶专家在当地不断提高帮扶精准性、增强帮扶内生动力，对口帮扶工作将进一步向纵深发展，在有效提升贫困地区的医疗卫生服务能力的同时，也为当地人民群众留下一支带不走的医疗团队。