俗话说，“冬令一进补，来春可打虎”。中医认为，人类在冬季会处于“封藏”时期，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的作用。因此冬令进补时间段主要集中在冬至前后，每年大雪至立春时段，一般在每年12月至次年2月。而此时也恰是肺系疾病高发的季节，尤其是许多慢性呼吸系统疾病患者更是饱受困扰，故冬季肺系疾病的膏方调理尤为重要。

慢性肺系疾病

适合膏方调补

临床上，肺系疾病体质主要可以分两大类，第一类为平素无疾病史，但为肺系疾病易感体质，遇秋冬气候变化则发作，如过敏性鼻炎、慢性咳嗽、鼻后滴漏综合症、上呼吸道感染等，这类人群呼吸道疾病的发作与气候有明显的相关性，当气温骤降，空气中温度湿度发生变化，呼吸道粘膜抵抗力便不堪一击，呼吸道疾病高发频发。第二类为素患慢性肺系疾病病史，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺肿瘤术后放化疗后、毁损肺、肺结核、间质性肺病等，此类患者往往在入冬后症状加重，且常规治疗不能缓解，不得已反复住院治疗。

传统中医理论认为，疾病发病与“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”有关，疾病治疗理念崇尚“上工治未病”“未病先防”“已病防变”。肺系疾病易感体质人群，可以予以扶正固本的膏方思路进行干预，如此能改变其体质状态，使其不发病或少发病，那便是对健康最好的保护。

对于慢性肺系疾病患者而言，在冬藏的季节，予以扶正祛邪的膏方治疗，缓缓图之，可以增强体质，提高抗病能力，有利于防止或减少疾病的复发，从而有效改善症状。

脏腑虚损

膏方辨证处方的“灵魂”

余教授认为，有别于一般的中药汤剂治疗，膏方服用时间长，其辨证处方更需注重整体观念。慢性肺系疾病按西医病症分类可能病种多而杂，但传统中医更加注重“病着的人”，到具体患病的人身上，肺系疾病主要症状不离咳、痰、喘、哮，或兼胸闷气短，或兼纳差乏力，或兼头晕寐差等。故而膏方辨证处方的灵魂应着眼于疾病之本，即脏腑虚损。

通常来讲，肺系疾病脏腑虚损的重点在于肺、脾、肾。生理上，肺主气，司呼吸，脾为气血生化之源，肾为气之根，肾主纳气，培土可以生金，金水相生。病理上“肺为储痰之器”；“脾为生痰之源”，“久病及肾”。

余小萍教授在师承全国名中医黄吉赓、邵长荣教授学术思想的基础上，结合临床实践，认为慢性肺系疾病的发生发展，往往先由肺及脾，再由脾及肾或直接由肺及肾。故而，膏方治疗补虚之本离不开肺脾肾，补肺如玉屏风散、生脉散、补肺汤等；健脾补肺则四君子汤、六君子汤、参苓白术散等；益肾补肺六味地黄丸、肾气丸、左归丸、右归丸、金水六君煎、二仙汤等皆为经常使用之处方。

慢性肺系疾病由于病程长，病情复杂，症状顽固，在补诸脏之虚的基础上，往往兼顾咳痰喘哮之标，标症的反复存在往往与“肺功能渐进性下降”“慢性气道炎症”“气道高反应性”“气道粘液高分泌”“气道重塑”等病理基础有关，这些病理状态无法在短时间内得以纠正，故而症状反复胶着。所以，在治疗思路上需要灵活选方用方，酌情选用小柴胡汤、大柴胡汤、银翘散、桔梗汤、射干麻黄汤、杏苏散、止嗽散、苏子降气汤、定喘汤、二陈汤、半夏厚朴汤、厚朴杏子汤、小青龙汤等方，从而达到改善患者健康状态的目的。