膏方的历史

“膏药丸散”，是中药的不同剂型，膏因其疗效持久，口感好而流传千年。早在长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》、战国时期的《黄帝内经》中就有以动物脂肪熬膏外用疗疾的记载。“膏”作为一种制剂形式，起源于汉，主要称“煎”，如东汉张仲景所著《金匮要略》中的大乌头膏、猪膏发煎。至宋代，不再称“煎”，而以“膏”取代之，大都是固定处方和作用的一种成药制剂，如南宋“琼玉膏”，一直沿用至今。至清代，膏方出现，首先在宫廷应用，因人处方制膏，慈禧太后就喜食膏方，《慈禧光绪医方选议》中收录内服膏方30方之多。至清末膏方走向民间，老百姓经常使用的有治疗咳嗽的川贝枇杷膏，雪梨膏，龟鹿二仙膏，十全大补膏等。近代膏方主要在上海及其周边地区流行。除了使用药材，上海本地原住民也有用食材做膏的，如小狗膏，羊膏，牛鞭膏等。所以，膏方是我们国人几千年来用来自我祛病强身的一种方法。

如何理解膏方？

膏方是在中医理论指导下，辨证论治为基础，根据病患不同临床表现而确立的中药处方，选用君、臣、佐、使各类药物进行配伍，选用精制中药饮片，反复煎煮取汁，经大火快速蒸发浓缩后加入细料、糖或蜂蜜等辅料，或稠厚如胶，或如块状。膏方充分体现辨证论治和个体化治疗原则，一人一方，针对性强；以扶正为主，祛邪为辅，调治结合为特点。“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，因此，膏方处方要求较高，要求处方“精到”、“整体”、“全面”，而非一味追求添加多少名贵药材，本末倒置。

为什么冬天吃膏方？

冬天是主封藏的季节，冬季劳作少，消耗少，以滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，故有冬令进补的说法。还有一种说法是冬季天冷，有利于膏方的长时间保存，所以冬季吃膏方。随着人们物质生活条件的改善，膏方不再仅仅是传统意义上的“滋补”，更多的是对人们身体的“调整”。所以作为一种剂型，近年来出现了夏季膏方，有的患者一年四季都有服用膏方治疗慢性疾病。

什么样的人吃膏方？

膏方历史悠久，疗效确切，适用人群亦十分广泛，如慢性病，病久虚弱的患者，大病重病、术后产后身体虚弱的患者，先天不足、后天失于调养而体质虚弱者。近年来，城市中因为生活节奏快、工作压力大，持久劳累、体力过度透支、精神压力过重等因素导致身体虚弱的亚健康状态患者越来越多，平时工作忙碌，无暇顾及自己和家人健康，又不甘心等待疾病到来的那一天再治疗。因此，膏方越来越多的成为城市白领首选的“年终奖”，用来犒劳自己和家人亲人。如果感觉自己疲劳乏力，倦怠不适，头痛头晕、月经不调、脱发、睡眠质量下降、腰膝酸软等等，在必要的体检明确原因后，可以服用膏方治疗和调理。

膏方5问：

什么是“开路方”？

由于膏方用药多，组成复杂，医患之间如无持久沟通了解，把握不准确，初次服用膏方可能有不适。因此，医生对于有些患者需要通过试探治疗方法及用药，了解患者体质和对药物的敏感性。甚至有的患者需要进行必要的检查，明确是否存在未发现的疾病，这就是所谓的“开路方”。开路方的时间一般在服用膏方前二周。

膏方如何服用？

每日服用膏方多以空腹为宜，即每日清晨及睡前，其优点是可使药物迅速在胃肠吸收，并保持较高浓度以发挥药效。但是对于空腹时服用胃肠有不适感的患者，可以改在半饥半饱时服用。服用剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取经常使用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)，早晚各1匙，白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。也可采用噙化的服用方式“含化”。也可以先每日一次，如无饱胀不适，两周后可改为每日两次。

膏方有何不良反应？

因为膏方是一人一方，所以，一般服用膏方不应有不良反应。但是不可避免有个体差别，所出现不良反应，如纳呆、腹胀、腹泻、便秘、上火、兴奋等，此时可减少服用；如有过敏反应则停服。对于有慢性疾病的患者要交代清楚相应的注意事项，避免使用毒副作用大的药物，避免肝肾损伤。

膏方如何储存？

冰箱冷藏，罐装的可以在盖子和罐口之间铺一张餐巾纸吸收水气，经常更换。如膏药表面有霉点，则说明已有变质，不能服用。

服用膏方有何注意事项？

膏方中如有人参，一般不宜与生萝卜一起吃，偶尔食用熟萝卜并无影响。忌同时服用浓茶、咖啡等饮品。服用膏方期间不宜饮酒，避免酒精性肝损伤。感冒发烧、腹泻呕吐时候要暂时停服膏方。